Madame, Monsieur, Bonjour,

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Mode de chauffage:
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Situation du tableau électrique:
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Préciser si pièce avec serveur informatique:
oui *   non *
Préciser si bureau informatique:
oui *   non *
Matières stockées si stockage:
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Commentaire:

Avez-vous déjà en votre possession et serez-vous intéressé ? (merci de nous le préciser)

En ma possession:
_ Choix 1 :
_ Choix 2:
_ Choix 3 :
_ Choix 4 :
_ Choix 5 :
_ Choix 6 :

Intéressé par:
_ Choix 1 :
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_ Choix 3 :
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_ Choix 6 :
   
En cochant cette case , je certifie que les renseignements donnés sont exact. *

Tous les champs suivis de * doivent être obligatoirement renseignés.